휠체어(W/C)는 바퀴가 달린 의자로, 주로 기능 장애가 있거나 보행에 어려움이 있는 사람들을 위해 사용됩니다. 휠체어 훈련을 통해 장애인과 보행 장애가 있는 사람들의 이동성을 크게 향상시키고, 일상생활 수행 능력과 사회 활동 참여 능력을 향상시킬 수 있습니다. 하지만 이 모든 것은 하나의 중요한 전제, 즉 적합한 휠체어의 설계에 기반합니다.
적절한 휠체어는 환자의 과도한 신체 에너지 소모를 예방하고, 이동성을 향상시키며, 가족에 대한 의존도를 줄이고, 완전한 회복을 촉진할 수 있습니다. 그렇지 않으면 피부 손상, 욕창, 양쪽 하지 부종, 척추 변형, 낙상 위험, 근육통 및 구축 등을 유발할 수 있습니다.
1. 휠체어의 적용 대상
① 보행기능의 심각한 저하 : 절단, 골절, 마비, 통증 등
② 의사의 지시에 따라 걷지 마십시오.
③ 휠체어를 이용하여 이동하면 일상생활 활동이 증가하고, 심폐기능이 강화되며, 삶의 질이 향상될 수 있습니다.
④ 사지장애가 있는 사람
⑤ 노인.
2. 휠체어의 분류
휠체어는 손상 부위와 잔여 기능에 따라 일반 휠체어, 전동 휠체어, 특수 휠체어로 구분됩니다. 특수 휠체어는 필요에 따라 입식 휠체어, 눕식 휠체어, 편측 구동 휠체어, 전동 휠체어, 경기용 휠체어로 구분됩니다.
3. 휠체어 선택 시 주의사항
그림: 휠체어 매개변수 측정 다이어그램 a: 좌석 높이; b: 좌석 너비; c: 좌석 길이; d: 팔걸이 높이; e: 등받이 높이
좌석 높이
앉았을 때 발꿈치(또는 발꿈치)에서 움푹 들어간 부분까지의 거리를 측정하고 4cm를 더합니다. 발판을 설치할 때, 보드 표면은 지면에서 최소 5cm 떨어져 있어야 합니다. 좌석이 너무 높으면 휠체어를 테이블 옆에 놓을 수 없고, 좌석이 너무 낮으면 좌골이 너무 많은 무게를 지탱하게 됩니다.
b 좌석 너비
앉았을 때 두 엉덩이 또는 두 허벅지 사이의 거리를 측정하고 5cm를 더하면, 앉았을 때 양쪽에 2.5cm의 간격이 생깁니다. 좌석이 너무 좁으면 휠체어에 오르내리기가 어렵고 엉덩이와 허벅지 조직이 압박됩니다. 좌석이 너무 넓으면 안정적으로 앉기가 어렵고 휠체어 조작이 불편하며 상지가 쉽게 피로해지고 출입문도 잘 열리지 않습니다.
c 좌석 길이
앉았을 때 엉덩이에서 종아리 비복근까지의 수평 거리를 측정하고, 측정 결과에서 6.5cm를 뺍니다. 좌석이 너무 짧으면 체중이 주로 좌골에 실리게 되어 국소 부위에 과도한 압력이 가해지기 쉽습니다. 좌석이 너무 길면 슬와부를 압박하여 국소 혈액 순환에 영향을 미치고 해당 부위의 피부에 쉽게 자극을 줄 수 있습니다. 허벅지가 매우 짧거나 고관절 및 무릎 굴곡 구축이 있는 환자는 짧은 좌석을 사용하는 것이 좋습니다.
d 팔걸이 높이
앉았을 때, 팔뚝은 수직으로, 팔뚝은 팔걸이에 평평하게 놓습니다. 의자 표면에서 팔뚝 아랫부분까지의 높이를 측정하고 2.5cm를 더합니다. 적절한 팔걸이 높이는 올바른 자세와 균형을 유지하는 데 도움이 되며, 상체를 편안한 자세로 유지할 수 있습니다. 팔걸이가 너무 높으면 팔뚝이 위로 올라가게 되어 피로감을 느끼기 쉽습니다. 팔걸이가 너무 낮으면 균형을 유지하기 위해 상체가 앞으로 기울어지게 되어 피로감을 느낄 뿐만 아니라 호흡에도 영향을 줄 수 있습니다.
e 등받이 높이
등받이가 높을수록 안정성이 높아지고, 낮을수록 상체와 팔의 가동 범위가 넓어집니다. 소위 낮은 등받이는 좌석에서 겨드랑이(한쪽 또는 양쪽 팔을 앞으로 뻗었을 때)까지의 거리를 측정하고 이 값에서 10cm를 뺍니다. 높은 등받이는 좌석에서 어깨 또는 머리 뒤쪽까지의 실제 높이를 측정합니다.
좌석 쿠션
편안함과 욕창 예방을 위해 좌석 쿠션을 좌석에 깔아주세요. 폼 고무(5~10cm 두께)나 젤 쿠션을 사용할 수 있습니다. 좌석이 가라앉는 것을 방지하기 위해 0.6cm 두께의 합판을 좌석 쿠션 아래에 깔 수 있습니다.
휠체어의 기타 보조 부품
손잡이의 마찰 표면 증가, 브레이크 확장, 충격 방지 장치, 미끄럼 방지 장치, 팔걸이에 설치된 팔걸이, 환자가 식사하고 글을 쓸 수 있는 휠체어 테이블 등 특수 환자의 요구를 충족하도록 설계되었습니다.
4. 질병 및 부상에 따른 휠체어의 필요성 차이
① 편마비 환자의 경우, 보호자 없이도 앉았을 때 균형을 유지할 수 있는 환자는 좌석이 낮은 일반 휠체어를 선택할 수 있으며, 발받침과 다리받침은 탈착 가능하여 건강한 다리가 바닥에 완전히 닿고 건강한 상지와 하지로 휠체어를 조종할 수 있습니다. 균형 감각이 좋지 않거나 인지 장애가 있는 환자는 다른 사람이 밀어주는 휠체어를 선택하는 것이 좋으며, 이동 시 다른 사람의 도움이 필요한 환자는 탈착 가능한 팔걸이를 선택하는 것이 좋습니다.
② 사지마비 환자의 경우, C4(경추 척수의 네 번째 마디) 이상 손상 환자는 공압식 또는 턱으로 조종되는 전동 휠체어 또는 타인이 밀어주는 휠체어를 선택할 수 있습니다. C5(경추 척수의 다섯 번째 마디) 이하 손상 환자는 상지 굴곡의 힘으로 수평 손잡이를 조작할 수 있으므로, 팔뚝으로 조종하는 높은 등받이 휠체어를 선택할 수 있습니다. 기립성 저혈압 환자는 기울일 수 있는 높은 등받이 휠체어를 선택하고, 머리받침을 설치하고, 무릎 각도 조절이 가능한 탈착식 발받침을 사용해야 합니다.
③ 하반신 마비 환자의 휠체어 요구는 기본적으로 동일하며, 좌석의 규격은 이전 글의 측정 방법을 통해 결정됩니다. 일반적으로 짧은 스텝형 팔걸이를 선택하고 캐스터 잠금 장치를 설치합니다. 발목 경련이나 간대성 경련이 있는 환자는 발목 스트랩과 힐링을 추가해야 합니다. 거주 환경의 도로 상태가 양호하면 솔리드 타이어를 사용할 수 있습니다.
④ 하지 절단 환자, 특히 양쪽 대퇴부 절단 환자의 경우, 신체 중심이 크게 변화합니다. 일반적으로 축을 뒤로 이동시키고, 사용자가 뒤로 넘어지는 것을 방지하기 위해 덤핑 방지 막대를 설치해야 합니다. 의족을 사용하는 경우, 다리와 발 받침대도 설치해야 합니다.
게시 시간: 2024년 7월 15일