휠체어(W/C)는 바퀴가 달린 좌석으로 주로 기능 장애가 있거나 기타 보행에 어려움이 있는 사람들이 사용합니다. 휠체어 훈련을 통해 장애인과 보행에 어려움이 있는 사람들의 이동성이 크게 향상될 수 있으며, 일상 활동 수행 및 사회 활동 참여 능력이 향상될 수 있습니다. 그러나 이 모든 것들은 적합한 휠체어의 구성이라는 주요 전제를 기반으로 합니다.
적합한 휠체어는 환자가 과도한 신체적 에너지를 소비하는 것을 방지하고, 이동성을 향상시키며, 가족에 대한 의존성을 줄이고, 종합적인 회복을 촉진할 수 있습니다. 그렇지 않으면 환자에게 피부 손상, 욕창, 양쪽 하지 부종, 척추 변형, 낙상 위험, 근육통 및 구축 등을 유발할 수 있습니다.
1. 휠체어의 적용 대상
① 심각한 보행 기능 저하: 절단, 골절, 마비, 통증 등;
② 의사의 지시에 따라 걷지 마십시오.
③ 휠체어를 이용하여 여행을 하면 일상활동이 늘어나고 심폐기능이 향상되며 삶의 질이 향상된다.
④ 사지 장애가 있는 사람
⑤ 노인.
2. 휠체어의 분류
휠체어는 손상된 부분과 잔여 기능에 따라 일반 휠체어, 전동 휠체어, 특수 휠체어로 구분됩니다. 특수 휠체어는 다양한 필요에 따라 입식 휠체어, 누운 휠체어, 단면 구동 휠체어, 전동 휠체어, 경기용 휠체어로 구분됩니다.
3. 휠체어 선택 시 주의사항
그림: 휠체어 매개변수 측정 다이어그램 a: 좌석 높이; b: 좌석 폭; c: 좌석 길이; d: 팔걸이 높이; e: 등받이 높이
좌석 높이
앉았을 때 발뒤꿈치(또는 발뒤꿈치)부터 보조개까지의 거리를 측정하고 4cm를 더해줍니다. 발판을 놓을 때 보드 표면이 지면에서 최소 5cm 이상 떨어져 있어야 합니다. 좌석이 너무 높으면 휠체어를 테이블 옆에 놓을 수 없습니다. 좌석이 너무 낮으면 좌골이 너무 많은 무게를 지탱하게 됩니다.
b 좌석 너비
앉았을 때 두 엉덩이 또는 두 허벅지 사이의 거리를 측정하고 5cm를 더합니다. 즉, 앉은 후 양쪽에 2.5cm의 간격이 있습니다. 좌석이 너무 좁으면 휠체어 승하차가 힘들고, 엉덩이와 허벅지 조직이 눌리게 되므로, 좌석이 너무 넓으면 안정적으로 앉기가 쉽지 않고, 휠체어 조작이 불편하고, 상지가 쉽게 피로해지고, 출입문 출입도 어렵습니다.
c 좌석 길이
앉았을 때 엉덩이부터 종아리 비복근까지의 수평 거리를 측정하고, 측정 결과에서 6.5cm를 뺍니다. 좌석이 너무 짧으면 무게가 주로 좌골에 쏠리고 국소 부위에 과도한 압력이 가해지기 쉽습니다. 시트가 너무 길면 슬와 부위를 압박하고 국소 혈액 순환에 영향을 미치며 이 부위의 피부에 쉽게 자극을 줄 수 있습니다. 허벅지가 매우 짧거나 고관절 및 무릎 굴곡 구축이 있는 환자의 경우 짧은 좌석을 사용하는 것이 좋습니다.
d 팔걸이 높이
앉았을 때 윗팔은 수직이 되고 팔뚝은 팔걸이에 편평하게 놓이게 됩니다. 의자 표면에서 팔뚝 아래쪽 가장자리까지의 높이를 측정하고 2.5cm를 더합니다. 팔걸이의 적절한 높이는 올바른 자세와 균형을 유지하는데 도움을 주며, 상지를 편안한 자세로 놓을 수 있습니다. 팔걸이가 너무 높으면 윗팔이 억지로 들려 피로해지기 쉽습니다. 팔걸이가 너무 낮으면 균형을 유지하기 위해 상체를 앞으로 숙여야 하는데, 이는 피로를 유발할 뿐만 아니라 호흡에도 영향을 미칠 수 있습니다.
e 등받이 높이
등받이가 높을수록 안정감이 있고, 등받이가 낮을수록 상체와 상지의 가동범위가 넓어집니다. 소위 낮은 등받이는 좌석에서 겨드랑이까지의 거리(한쪽 또는 양쪽 팔을 앞으로 뻗은 위치)를 측정하고 이 결과에서 10cm를 빼는 것입니다. 높은 등받이: 좌석에서 어깨 또는 머리 뒤쪽까지의 실제 높이를 측정합니다.
시트쿠션
편안함과 욕창 예방을 위해 시트 쿠션을 시트 위에 놓아야 합니다. 폼고무(두께 5~10cm)나 젤쿠션을 사용할 수 있습니다. 시트가 가라앉는 것을 방지하기 위해 시트 쿠션 아래에 0.6cm 두께의 합판을 놓을 수 있습니다.
휠체어의 기타 보조 부품
손잡이 마찰면 증가, 브레이크 연장, 충격 방지 장치, 미끄럼 방지 장치, 팔걸이에 설치된 팔걸이, 환자가 먹고 쓸 수 있는 휠체어 테이블 등 특수 환자의 요구에 맞게 설계되었습니다.
4. 다양한 질병과 부상에 대한 휠체어의 다양한 요구
① 편마비 환자의 경우 감독이나 보호 없이 앉은 균형을 유지할 수 있는 환자는 좌석이 낮은 표준형 휠체어를 선택할 수 있으며, 발판과 다리받침은 탈부착이 가능해 건강한 다리가 지면에 완전히 닿을 수 있도록 하고 휠체어는 손잡이로 조절 가능하다. 건강한 상지와 하지. 균형이 좋지 않거나 인지 장애가 있는 환자의 경우 다른 사람이 밀어주는 휠체어를 선택하는 것이 좋으며, 이동하는 데 다른 사람의 도움이 필요한 사람은 분리 가능한 팔걸이를 선택하는 것이 좋습니다.
② 사지마비 환자의 경우 C4(C4, 경추 4번째 분절) 이상 환자는 공압식 또는 턱 조절식 전동휠체어 또는 타인이 밀어주는 휠체어를 선택할 수 있습니다. C5(경추 5번째 분절) 이하의 부상을 입은 환자는 상지 굴곡의 힘에 의존하여 수평 손잡이를 조작할 수 있으므로 팔뚝으로 제어되는 하이백 휠체어를 선택할 수 있습니다. 기립성 저혈압 환자는 기울임이 가능한 하이백 휠체어를 선택하고 머리받침대를 설치하며 무릎 각도 조절이 가능한 착탈식 발받침대를 사용해야 한다는 점에 유의해야 한다.
③ 하반신 마비 환자의 휠체어에 대한 요구 사항은 기본적으로 동일하며, 좌석의 사양은 전항의 측정 방법에 따라 결정됩니다. 일반적으로 짧은 스텝형 팔걸이를 선택하고, 캐스터 잠금장치를 설치합니다. 발목 경련이나 클로누스가 있는 사람은 발목 스트랩과 발뒤꿈치 고리를 추가해야 합니다. 솔리드 타이어는 생활 환경의 도로 상황이 좋을 때 사용할 수 있습니다.
④ 하지 절단 환자, 특히 양측 허벅지 절단 환자의 경우 몸의 무게중심이 크게 변화하였다. 일반적으로 차축을 뒤로 이동시켜야 하며 사용자가 뒤로 넘어지는 것을 방지하기 위해 덤핑 방지 막대를 설치해야 합니다. 의지를 장착한 경우에는 다리 받침대와 발 받침대도 설치해야 합니다.
게시 시간: 2024년 7월 15일