휠체어는 재활 치료에 필수적인 도구로서, 걷거나 독립적으로 움직이는 데 어려움을 겪는 사람들에게 자립심을 키워줍니다. 부상에서 회복 중이거나 다리 질환을 앓고 있거나 이동성 저하에 적응해야 하는 사람들에게 실질적인 도움을 제공합니다. 휠체어는 움직임의 자유를 되찾아줌으로써 사용자가 집 안에서 이동하거나, 지역 사회 활동에 참여하거나, 존엄성을 유지하며 회복 과정을 이어가는 등 일상생활에서 독립성을 회복하도록 돕습니다.
우선, 부적절한 휠체어가 사용자에게 어떤 해를 끼칠 수 있는지에 대해 이야기해 보겠습니다.
- 과도한 국소 압력
- 나쁜 자세를 가지게 됩니다
- 척추측만증을 유발한다
- 관절 구축을 유발합니다
(부적합한 휠체어는 무엇인가요? 좌석 깊이가 너무 얕거나, 높이가 충분하지 않거나, 좌석 폭이 너무 넓거나, 높이가 충분하지 않은 경우입니다.)
휠체어를 사용할 때 가장 불편함을 느끼기 쉬운 부위는 좌골 아래, 무릎 뒤쪽, 등 윗부분 등 몸이 좌석과 등받이에 닿는 부분입니다. 따라서 적절한 착용감이 매우 중요합니다. 신체 형태에 맞는 휠체어는 체중을 고르게 분산시켜 지속적인 마찰이나 압력으로 인한 피부 자극이나 상처를 예방합니다. 딱딱한 의자에 장시간 앉아 있는 것을 생각해 보세요. 의자 표면이 신체 곡선을 제대로 지지하지 못하면 시간이 지남에 따라 통증이 생기거나 피부가 짓무르게 될 수 있습니다. 휠체어를 선택할 때는 이러한 주요 접촉 부위를 항상 확인하여 몸을 편안하게 감싸주는지 확인하십시오.
휠체어를 고르는 방법은 무엇일까요?
- 좌석 너비
앉았을 때 엉덩이 또는 허벅지 사이의 거리를 측정하고 5cm를 더하면 앉은 후 양쪽에 2.5cm의 여유 공간이 생깁니다. 좌석이 너무 좁으면 휠체어에 타고 내리기가 어렵고 엉덩이와 허벅지 조직이 압박됩니다. 반대로 좌석이 너무 넓으면 안정적으로 앉기 어렵고 휠체어 조작이 불편하며 팔에 피로감이 쉽게 쌓이고 문을 드나들기도 어렵습니다.
- 좌석 길이
앉은 자세에서 엉덩이부터 종아리 근육까지의 수평 거리를 측정하고, 측정값에서 6.5cm를 뺀 값을 사용합니다. 좌석이 너무 짧으면 체중이 주로 좌골에 집중되어 해당 부위에 과도한 압력이 가해질 수 있습니다. 반대로 좌석이 너무 길면 겨드랑이 부위를 압박하여 혈액순환을 방해하고 피부 자극을 유발할 수 있습니다. 특히 허벅지가 짧거나 무릎 굴곡 구축이 심한 환자의 경우, 짧은 좌석을 사용하는 것이 좋습니다.
- 좌석 높이
휠체어 좌석을 조절할 때는 먼저 앉은 자세에서 발뒤꿈치(또는 신발 뒤꿈치)부터 엉덩이 아래쪽의 자연스러운 곡선까지의 길이를 측정한 다음, 이 측정값에 4cm를 더하여 기본 높이를 정하십시오. 발판은 지면에서 최소 5cm 이상 떨어져 있어야 합니다. 적절한 좌석 높이를 찾는 것이 중요합니다. 너무 높으면 휠체어가 테이블 아래로 편안하게 들어가지 않고, 너무 낮으면 엉덩이에 과도한 무게가 실려 장기적으로 불편함을 유발할 수 있습니다.
- 좌석 쿠션
편안함을 제공하고 욕창을 예방하기 위해 좌석에는 쿠션을 사용해야 합니다. 5~10cm 두께의 폼 고무 또는 젤 패드를 사용할 수 있습니다. 좌석이 꺼지는 것을 방지하기 위해 0.6cm 두께의 합판을 좌석 쿠션 아래에 놓을 수 있습니다.
- 등받이 높이
등받이가 높을수록 안정감이 커지고, 등받이가 낮을수록 상체와 팔의 움직임 범위가 넓어집니다. 소위 '낮은 등받이'란 좌석에서 겨드랑이(한쪽 또는 양쪽 팔을 앞으로 뻗었을 때)까지의 거리를 측정한 후 10cm를 뺀 값을 말합니다. '높은 등받이'란 좌석에서 어깨 또는 머리 뒤쪽까지의 실제 높이를 측정하는 것을 의미합니다.
- 팔걸이 높이
앉을 때는 팔꿈치를 수직으로 세우고 팔뚝을 팔걸이에 평평하게 놓으세요. 좌석에서 팔뚝 아랫부분까지의 높이를 재고 2.5cm를 더하세요. 적절한 팔걸이 높이는 바른 자세와 균형을 유지하는 데 도움이 되며, 팔을 편안한 위치에 둘 수 있게 해줍니다. 팔걸이가 너무 높으면 팔꿈치가 위로 올라가게 되어 쉽게 피로해질 수 있습니다. 팔걸이가 너무 낮으면 균형을 잡기 위해 상체를 앞으로 구부려야 하므로 피로감뿐만 아니라 호흡에도 영향을 줄 수 있습니다.
- 기타 휠체어 액세서리
이 제품은 손잡이의 마찰면적 증가, 브레이크 연장, 진동 방지 장치, 미끄럼 방지 장치, 팔걸이 장착, 환자가 식사하고 글을 쓸 수 있는 휠체어 테이블 등 환자의 특별한 요구를 충족하도록 설계되었습니다.
휠체어를 사용할 때 유의해야 할 사항
평평한 곳에서 휠체어 밀기: 노인분은 휠체어에 단단히 앉아 페달을 잡아야 합니다. 보호자는 휠체어 뒤에 서서 천천히 안정적으로 밀어야 합니다.
언덕길에서 휠체어 밀기: 언덕을 오를 때는 넘어지지 않도록 몸을 앞으로 기울여야 합니다.
휠체어를 내리막길로 이동시킬 때: 휠체어를 내리막길로 천천히 이동시킨 후, 한 발짝 뒤로 물러나 휠체어가 조금 내려가도록 합니다. 머리와 어깨를 쭉 펴고 뒤로 기대면서 어르신들께 손잡이를 꽉 잡으시도록 안내합니다.
계단을 오르실 때: 어르신들께는 의자 등받이에 기대시고 양손으로 난간을 잡으시도록 안내해 드리고, 걱정하지 않으셔도 됩니다.
발 페달을 밟아 앞바퀴를 들어 올리십시오(뒷바퀴 두 개를 지렛대 삼아 앞바퀴를 계단 위로 부드럽게 올리십시오). 그런 다음 앞바퀴를 계단에 조심스럽게 내려놓으십시오. 뒷바퀴가 계단 가까이 오면 뒷바퀴를 들어 올리십시오. 뒷바퀴를 들어 올릴 때는 휠체어 가까이 다가가 무게중심을 낮추십시오.
계단을 내려갈 때는 휠체어를 뒤로 밀고 천천히 내려가십시오. 머리와 어깨를 펴고 뒤로 기대십시오. 어르신들께는 손잡이를 꽉 잡으시도록 부탁하십시오. 무게중심을 낮추기 위해 몸을 휠체어 가까이 유지하십시오.
엘리베이터에서 휠체어를 밀고 내리는 방법: 노인과 보호자는 엘리베이터 진행 방향을 등지고 앉아야 하며, 보호자가 앞에, 휠체어가 뒤에 위치해야 합니다. 엘리베이터에 탑승한 후에는 즉시 브레이크를 걸어야 합니다. 엘리베이터 승하차 시 바닥이 고르지 않은 곳을 지날 때는 노인에게 미리 알려야 합니다. 천천히 승하차하십시오.
휠체어 이동
편마비 환자의 수직 이동을 예로 들어 설명하겠습니다.
편마비가 있으면서 자세 이동 중 안정적으로 서 있을 수 있는 모든 환자에게 적합합니다.
- 침대 옆으로 휠체어 이동
침대는 휠체어 좌석 높이와 비슷해야 하며, 침대 머리맡에는 짧은 팔걸이가 있어야 합니다. 휠체어에는 브레이크와 탈착식 발판이 있어야 합니다. 휠체어는 환자의 발쪽에 놓아야 하며, 침대 발쪽에서 20~30도(또는 30~45도) 각도로 배치해야 합니다.
환자는 침대 옆에 앉아 휠체어 브레이크를 잠그고 앞으로 몸을 기울여 건강한 다리를 이용해 침대 옆으로 이동합니다. 건강한 다리를 90도 이상 구부리고, 건강한 발을 아픈 발보다 약간 뒤로 옮겨 양발을 자유롭게 움직일 수 있도록 합니다. 침대 팔걸이를 잡고 상체를 앞으로 기울인 후, 건강한 팔로 앞으로 밀면서 체중의 대부분을 건강한 종아리로 옮겨 일어서는 자세를 취합니다. 환자는 손을 휠체어 팔걸이 중앙으로 옮기고 발을 움직여 앉을 준비를 합니다. 환자가 휠체어에 앉으면 자세를 조정하고 브레이크를 해제합니다. 휠체어를 침대에서 뒤로 이동시킵니다. 마지막으로, 환자는 발판을 원래 위치로 되돌리고 건강한 손으로 아픈 다리를 들어 발판에 올려놓습니다.
- 휠체어에서 침대로 이동
휠체어를 침대 머리맡 쪽으로 이동시키고, 건강한 쪽이 가까이 오도록 한 후 브레이크를 겁니다. 건강한 손으로 아픈 다리를 들어 올리고, 발판을 옆으로 옮긴 다음, 상체를 앞으로 숙여 발판을 아래로 밀고, 두 발이 아래로 늘어지도록 얼굴을 휠체어 앞쪽으로 돌립니다. 이때 건강한 발이 아픈 발보다 약간 뒤에 오도록 합니다. 휠체어 팔걸이를 잡고 몸을 앞으로 움직여 건강한 쪽으로 체중을 지탱하며 일어섭니다. 일어선 후에는 손을 침대 팔걸이로 옮기고, 천천히 몸을 돌려 침대에 앉을 준비를 한 다음 침대에 앉습니다.
- 휠체어를 화장실로 옮기기
휠체어를 비스듬히 세워 환자의 건강한 쪽이 변기에 가깝도록 위치시킨 후 브레이크를 걸고 발판에서 발을 떼고 발판을 옆으로 옮깁니다. 건강한 손으로 휠체어 팔걸이를 누르고 상체를 앞으로 기울입니다. 휠체어를 앞으로 움직입니다. 건강한 다리로 체중을 지탱하며 휠체어에서 일어섭니다. 일어선 후 발을 돌립니다. 변기 앞에 섭니다. 환자는 바지를 벗고 변기에 앉습니다. 변기에서 휠체어로 옮길 때는 위의 절차를 역순으로 진행하면 됩니다.
또한 시중에는 다양한 종류의 휠체어가 있습니다. 재질에 따라 알루미늄 합금, 경량 소재, 강철로 나눌 수 있으며, 종류에 따라 일반 휠체어와 특수 휠체어로 나눌 수 있습니다. 특수 휠체어는 레저 스포츠 휠체어, 전동 휠체어, 화장실용 휠체어, 기립 보조 휠체어 등으로 구분됩니다.
- 일반 휠체어
휠체어는 주로 프레임, 바퀴, 브레이크 및 기타 장치로 구성됩니다.
적용 범위: 하지 장애가 있는 사람, 편마비 환자, 흉부 아래 하반신 마비 환자 및 거동이 불편한 노인.
특징:
- 환자는 고정식 또는 탈착식 팔걸이를 직접 조작할 수 있습니다.
- 고정식 또는 탈착식 발받침대
- 휴대하거나 사용하지 않을 때는 접을 수 있습니다.
- 등받이가 높은 리클라이닝 휠체어
적용 범위: 중증 하반신 마비 환자 및 노인, 허약자
특징:
- 등받이는 탑승자의 머리 높이와 같으며, 탈착식 팔걸이와 회전식 발받침대가 있습니다. 페달은 높이 조절 및 90도 회전이 가능하며, 상단 지지대는 수평으로 조절할 수 있습니다.
- 등받이는 부분적으로 조절하거나 원하는 높이(침대와 같은 높이)로 조절할 수 있어 사용자가 휠체어에 앉은 상태에서도 편안하게 쉴 수 있습니다. 머리 받침대도 탈착 가능합니다.
- 전동 휠체어
적용 범위: 한 손으로 조작이 가능한 고위 하반신 마비 또는 편마비 환자.
전동 휠체어는 배터리로 작동하며, 한 번 충전으로 약 20km를 주행할 수 있고, 한 손으로 조작할 수 있으며, 앞뒤로 움직이고 방향을 바꿀 수 있고, 실내외 어디에서든 사용할 수 있습니다. 다만 가격이 더 비쌉니다.
게시 시간: 2025년 5월 8일