휠체어는 재활 치료에 필수적인 도구로, 독립적으로 걷거나 움직이는 데 어려움을 겪는 사람들에게 힘을 실어줍니다. 부상에서 회복 중인 사람, 다리에 문제가 있는 사람, 또는 이동성 저하에 적응하는 사람들에게 실질적인 도움을 제공합니다. 휠체어는 이동의 자유를 회복시켜 사용자가 일상생활에서 독립심을 되찾도록 돕습니다. 예를 들어, 집 안을 돌아다니거나, 지역 사회 활동에 참여하거나, 존엄성을 지키며 회복 과정을 이어갈 수 있습니다.
우선, 부적절한 휠체어가 사용자에게 어떤 피해를 줄 수 있는지에 대해 이야기해 보겠습니다.
- 과도한 지역적 압력
- 나쁜 자세를 가지다
- 척추측만증을 유발한다
- 관절구축을 유발합니다
(부적합한 휠체어는 무엇입니까? 좌석이 너무 얕음, 높이가 충분하지 않음, 좌석이 너무 넓음, 높이가 충분하지 않음)
휠체어를 사용할 때 가장 불편함을 느끼기 쉬운 부위는 몸이 좌석과 등받이에 닿는 부분, 즉 좌골 아래, 무릎 뒤, 그리고 상체입니다. 그렇기 때문에 적절한 착용감이 중요합니다. 체형에 맞는 휠체어는 체중을 고르게 분산시켜 지속적인 마찰이나 압력으로 인한 피부 자극이나 염증을 예방합니다. 딱딱한 의자에 몇 시간 동안 앉아 있는 것과 같다고 생각해 보세요. 표면이 자연스러운 곡선을 지지하지 못하면 시간이 지남에 따라 통증이나 심지어 살갗이 벗겨질 수 있습니다. 휠체어를 선택할 때는 항상 이러한 주요 접촉 부위를 확인하여 몸을 편안하게 감싸주는지 확인하세요.
휠체어를 어떻게 선택하나요?
- 좌석 너비
앉았을 때 엉덩이 또는 허벅지 사이의 거리를 측정하고 5cm를 더하면, 앉은 후 좌우로 2.5cm의 간격이 생깁니다. 좌석이 너무 좁으면 휠체어에 오르내리기가 어렵고 엉덩이와 허벅지 조직이 압박됩니다. 좌석이 너무 넓으면 안정적으로 앉기가 어렵고 휠체어 조작이 불편하며 상지가 쉽게 피로해지고 출입문도 불편합니다.
- 좌석 길이
앉았을 때 엉덩이에서 종아리 비복근까지의 수평 거리를 측정하고, 측정값에서 6.5cm를 뺍니다. 좌석이 너무 짧으면 체중이 주로 좌골에 실리게 되어 국소 부위에 과도한 압력을 가할 수 있습니다. 좌석이 너무 길면 슬와 부위를 압박하여 국소 혈액 순환에 영향을 미치고 해당 부위의 피부에 쉽게 자극을 줄 수 있습니다. 허벅지가 특히 짧거나 무릎 굴곡 구축이 심한 환자는 짧은 좌석을 사용하는 것이 좋습니다.
- 좌석 높이
휠체어 좌석을 조정할 때는 앉았을 때 발꿈치(또는 신발 뒤꿈치)부터 엉덩이 아래 자연스러운 곡선까지 측정한 후, 이 측정값에 4cm를 더하여 기본 높이를 정합니다. 발판은 바닥에서 최소 5cm 이상 떨어져 있어야 합니다. 적절한 좌석 높이를 찾는 것이 중요합니다. 너무 높으면 휠체어가 테이블 아래에 편안하게 들어가지 않고, 너무 낮으면 엉덩이에 과도한 무게가 실려 시간이 지남에 따라 불편함을 유발할 수 있습니다.
- 좌석 쿠션
편안함과 욕창 예방을 위해 좌석에 쿠션을 깔아주세요. 폼 고무(5~10cm 두께)나 젤 패드를 사용할 수 있습니다. 좌석이 가라앉는 것을 방지하기 위해 0.6cm 두께의 합판을 좌석 쿠션 아래에 깔 수 있습니다.
- 등받이 높이
등받이가 높을수록 안정성이 높아지고, 낮을수록 상체와 팔의 가동 범위가 넓어집니다. 소위 낮은 등받이는 좌석에서 겨드랑이(한쪽 또는 양쪽 팔을 앞으로 뻗었을 때)까지의 거리를 측정하고 이 결과에서 10cm를 뺍니다. 높은 등받이는 좌석에서 어깨 또는 머리 뒤쪽까지의 실제 높이를 측정합니다.
- 팔걸이 높이
앉을 때는 팔뚝을 수직으로 세우고 팔뚝은 팔걸이에 평평하게 놓으세요. 좌석에서 팔뚝 아랫부분까지의 높이를 측정하고 2.5cm를 더하세요. 적절한 팔걸이 높이는 올바른 자세와 균형을 유지하는 데 도움이 되며, 상체를 편안한 자세로 유지할 수 있도록 도와줍니다. 팔걸이가 너무 높으면 상체가 억지로 올라가 피로감을 쉽게 유발할 수 있습니다. 팔걸이가 너무 낮으면 균형을 유지하기 위해 상체를 앞으로 숙여야 하므로 피로감뿐만 아니라 호흡에도 영향을 줄 수 있습니다.
- 기타 휠체어 액세서리
손잡이의 마찰 표면 증가, 브레이크 확장, 진동 방지 장치, 미끄럼 방지 장치, 팔걸이에 설치된 팔걸이, 환자가 식사하고 글을 쓸 수 있는 휠체어 테이블 등 환자의 특별한 요구를 충족하도록 설계되었습니다.
휠체어 이용 시 주의사항
평평한 표면에서 휠체어를 밀 때: 노인은 페달을 꽉 잡고 앉아야 합니다. 보호자는 휠체어 뒤에 서서 천천히, 꾸준히 밀어야 합니다.
휠체어를 언덕 위로 밀 때: 언덕을 오를 때는 넘어지지 않도록 몸을 앞으로 기울여야 합니다.
휠체어 내리막길 굴리기: 휠체어를 내리막길로 굴리면서 한 걸음 뒤로 물러나 휠체어가 약간 아래로 내려가도록 합니다. 머리와 어깨를 쭉 펴고 뒤로 기대어 앉으세요. 노인분들에게 난간을 단단히 잡도록 요청하세요.
계단을 올라갈 때: 노인분들께서는 의자 등받이에 기대어 앉아 두 손으로 난간을 잡아주시기 바랍니다. 걱정하지 마세요.
발 페달을 밟아 앞바퀴를 들어 올리고(뒷바퀴 두 개를 지지점으로 삼아 앞바퀴를 계단 위로 부드럽게 밀어 올립니다) 계단 위에 조심스럽게 올려놓습니다. 뒷바퀴가 계단에 가까워지면 뒷바퀴를 들어 올립니다. 뒷바퀴를 들어 올릴 때는 휠체어에 가까이 다가가 무게 중심을 낮춥니다.
계단을 내려갈 때 휠체어를 뒤로 미세요. 계단을 내려갈 때 휠체어를 뒤로 돌려 천천히 내려오세요. 머리와 어깨를 쭉 펴고 뒤로 기대세요. 어르신께는 난간을 꽉 잡도록 하세요. 몸을 휠체어에 가까이 대고 무게 중심을 낮추세요.
엘리베이터에서 휠체어를 밀고 승하차할 때: 노인과 보호자는 진행 방향과 반대 방향으로 마주 보고 서 있어야 하며, 보호자는 앞에, 휠체어는 뒤에 있어야 합니다. 엘리베이터에 탑승한 후에는 브레이크를 제때 조여야 합니다. 엘리베이터 승하차 시 울퉁불퉁한 구간을 지날 때는 노인에게 미리 알려야 합니다. 천천히 승하차하십시오.
휠체어 이동
반신마비 환자의 수직이동을 예로 들면,
자세를 바꾸는 동안 안정적인 서 있는 자세를 유지할 수 있는 반신마비 환자에게 적합합니다.
- 침대 옆 휠체어 이동
침대는 휠체어 좌석 높이와 비슷해야 하며, 침대 머리 부분에 짧은 팔걸이가 있어야 합니다. 휠체어에는 브레이크와 탈착식 발받침이 있어야 합니다. 휠체어는 환자의 발쪽에 위치해야 하며, 침대 발치에서 20~30(30~45)도 각도로 떨어져 있어야 합니다.
환자는 침대 옆에 앉아 휠체어 브레이크를 잠그고 앞으로 몸을 기울여 건강한 팔다리를 사용하여 옆으로 이동합니다. 건강한 팔다리를 90도 이상 구부리고 건강한 발을 환측 발의 약간 뒤로 옮겨 두 발이 자유롭게 움직일 수 있도록 합니다. 침대 팔걸이를 잡고 환자의 몸통을 앞으로 밀고 건강한 팔을 사용하여 앞으로 밀어 체중의 대부분을 건강한 종아리로 옮겨 서 있는 자세를 취합니다. 환자는 손을 휠체어의 가장 먼 팔걸이 중앙으로 옮기고 발을 움직여 앉을 준비를 합니다. 환자가 휠체어에 앉은 후 자세를 조정하고 브레이크를 해제합니다. 휠체어를 뒤로 움직여 침대에서 멀리 떨어뜨립니다. 마지막으로 환자는 발 페달을 원래 위치로 되돌리고 건강한 손으로 환측 다리를 들어 올리고 발을 발 페달에 놓습니다.
- 휠체어에서 침대로 이동
휠체어를 침대 머리 쪽으로 놓고, 건강한 쪽 다리를 가까이 대고 브레이크를 밟으세요. 건강한 손으로 아픈 다리를 들어 올리고, 발 페달을 옆으로 돌리고, 몸통을 앞으로 기울여 아래로 밀어 넣으세요. 얼굴을 휠체어 앞쪽으로 옮겨 두 발이 아래로 향하게 하고, 건강한 쪽 발이 아픈 쪽 발보다 약간 뒤에 오도록 하세요. 휠체어 팔걸이를 잡고 몸을 앞으로 숙인 후, 건강한 쪽 다리로 체중을 지탱하며 일어설 수 있도록 하세요. 일어선 후, 손을 침대 팔걸이로 옮기고 천천히 몸을 돌려 침대에 앉을 자세를 취한 후 침대에 앉으세요.
- 휠체어를 화장실로 옮기기
휠체어를 비스듬히 놓고 환자의 건강한 쪽이 변기에 가까이 오도록 한 후, 브레이크를 밟고 발판을 발판에서 들어 올려 발판을 옆으로 옮깁니다. 건강한 손으로 휠체어 팔걸이를 누르고 몸통을 앞으로 기울입니다. 휠체어를 앞으로 밉니다. 휠체어에서 일어서면서 아픈 쪽 다리로 체중을 대부분 지탱합니다. 일어선 후 발을 돌립니다. 변기 앞에 섭니다. 환자는 바지를 벗고 변기에 앉습니다. 변기에서 휠체어로 이동할 때는 위의 과정을 역순으로 진행할 수 있습니다.
또한, 시중에는 다양한 종류의 휠체어가 있습니다. 재질에 따라 알루미늄 합금, 경량 소재, 강철로 나눌 수 있으며, 종류에 따라 일반 휠체어와 특수 휠체어로 나눌 수 있습니다. 특수 휠체어는 레저 스포츠 휠체어 시리즈, 전동 휠체어 시리즈, 화장실 휠체어 시리즈, 기립 보조 휠체어 시리즈 등으로 나눌 수 있습니다.
- 일반 휠체어
주로 휠체어 프레임, 바퀴, 브레이크 및 기타 장치로 구성됩니다.
적용 범위: 하지 장애인, 반신마비 장애인, 가슴 아래 하반신 마비 장애인, 이동이 불편한 노인 등.
특징:
- 환자는 고정식 또는 이동식 팔걸이를 직접 조작할 수 있습니다.
- 고정형 또는 분리형 발판
- 휴대 시 또는 사용하지 않을 때는 접어서 보관 가능
- 높은 등받이 리클라이닝 휠체어
적용범위 : 고도마비 환자 및 노약자
특징:
- 리클라이닝 휠체어의 등받이는 승객의 머리 높이만큼 높으며, 분리형 팔걸이와 트위스트 잠금식 발받침이 있습니다. 페달은 높이 조절이 가능하고, 90도 회전이 가능하며, 상단 브래킷은 수평으로 조정할 수 있습니다.
- 등받이는 섹션별로 조절하거나, 사용자가 휠체어에 앉아 쉴 수 있도록 원하는 높이(침대 수준)로 조절할 수 있습니다. 머리받침은 분리할 수도 있습니다.
- 전동 휠체어
적용 범위: 한 손으로 조종이 가능한 고도의 하반신 마비 또는 반신 마비 환자.
전동 휠체어는 배터리로 구동되며, 한 번 충전으로 약 20km를 주행할 수 있고, 한 손으로 조작할 수 있으며, 앞뒤로 움직이고 회전할 수 있고, 실내외에서 모두 사용할 수 있습니다. 하지만 가격이 더 비쌉니다.
게시 시간: 2025년 5월 8일