목발 사용 방법 – 겨드랑이 목발

훈련 관련 부상에서 회복할 때 목발은 회복을 돕는 필수적인 도구입니다. 목발은 다친 다리의 압력을 줄여주는 동시에 상태를 악화시킬 수 있는 긴장을 예방합니다. 최적의 회복을 위해 겨드랑이에 딱 맞는 패딩 처리된 목발(윗부분이 겨드랑이에 닿는 형태)을 안전하고 효과적으로 사용하는 방법을 알아보겠습니다.

겨드랑이 목발의 지지점은 겨드랑이, 상완, 팔꿈치, 손에 있습니다. 가슴, 복부, 어깨, 팔 근육을 활용하여 강력한 지지력을 제공합니다. 사용이 빠르고 편리합니다. 겨드랑이 목발은 단독으로 또는 두 개로 사용할 수 있으며, 일반적으로 하지 무게를 80%까지 줄일 수 있습니다.

길이 결정

1. 두 가지 측정 방법

• 겨드랑이 지팡이의 길이는 개인의 서 있는 키에 0.77을 곱한 값이며, 앙와위에서 겨드랑이에서 발꿈치까지의 길이에 5cm를 더한 값입니다.
• 겨드랑이 지팡이의 길이는 서 있는 자세에서 겨드랑이 아래 5cm부터 다섯 번째 발가락 바깥쪽 15cm까지 측정합니다.

2. 핸들 위치 결정

손잡이 높이는 손목을 펴서 손잡이를 잡았을 때 팔꿈치 관절이 30도 굽혀지거나 손잡이가 대퇴골 대전자와 평행이 되도록 설계되었습니다. 손잡이는 스스로 적절한 높이로 조절 가능합니다.

메모:

1. 환자는 서서 측정할 때 일반 신발을 착용해야 합니다.
2. 겨드랑이 지지대 상단과 겨드랑이 사이의 거리는 수평으로 손가락 세 개(약 5cm) 정도여야 합니다. 너무 높으면 상완신경총의 혈관과 신경을 압박할 수 있습니다. 너무 낮으면 흉벽을 제대로 지지하지 못해 어깨를 안정시키는 기능을 상실하고, 보행 자세가 나빠질 수 있습니다.
3. 목발을 사용할 때 상체 근력은 겨드랑이가 아닌 손에 집중됩니다.
4. 상지 근력이 부족한 경우 목발 대신 휠체어나 다른 보조기구를 사용하여 걷는 것이 좋습니다.

어떻게 사용하나요?

• 스윙 스텝: 양쪽 하지에 부상을 입은 환자에게 적합합니다. 걷기를 시작하는 일반적인 방법입니다. 안정성은 좋지만 속도가 느립니다.

1. 양손으로 난간을 단단히 잡고 팔의 힘을 이용해 체중을 지지하세요.
2. 목발을 뻗으세요
3. 중심을 앞으로 옮기고 동시에 양쪽 하지를 앞으로 휘두르며 두 개의 목발을 연결하는 선 뒤에 착지합니다.
4. 위의 과정을 반복하세요

• 스윙 오버 스텝: 스윙 투 스텝에 익숙해진 후 사용하는 고급 기법입니다. 속도는 빠르지만 안정성이 약간 떨어집니다. 적용 범위는 스윙 투 스텝과 동일합니다.

1. 양손으로 난간을 단단히 잡고 팔의 힘을 이용해 체중을 지지하세요.
2. 목발을 뻗으세요
3. 중심을 앞으로 옮기고 동시에 양쪽 아랫다리를 앞으로 휘둘러 두 개의 목발을 연결하는 선 앞에 착지합니다.
4. 위의 과정을 반복하세요

• 4점 스텝: 골반을 들어올리는 근력이 좋고 일정한 체중 지지 능력이 있는 환자에게 적합하며, 보다 안정적인 보행이 가능합니다.

영향을 받는 팔다리가 오른쪽 다리인 경우:

1. 먼저 왼쪽 목발을 펴세요
2. 체중을 앞으로 옮기고 오른쪽 다리(영향을 받는 팔다리)로 앞으로 나아가세요.
3. 오른쪽 목발을 뻗으세요
4. 중력의 중심을 앞으로 옮기고 왼쪽 다리(건강한 다리)로 앞으로 나아가세요.
5. 위의 과정을 반복하세요

• 3점 스텝: 영향을 받은 사지에 체중을 지탱할 수 없는 환자 또는 영향을 받은 사지에 초기 단계에서 심한 통증이 있고 바닥에 체중을 지탱하는 것을 거부하는 환자에게 적합합니다.

영향을 받는 팔다리가 오른쪽 다리인 경우:

1. 왼쪽 다리(건강한 다리)로 지지하고 목발을 뻗는다.
2. 중심을 앞으로 옮기고 체중을 지지하지 않은 오른쪽 다리(영향을 받는 팔다리)로 따라가세요.
3. 목발 두 개로 지지하고 왼쪽 다리(건강한 다리)를 목발이 닿는 지점까지 앞으로 옮깁니다.

• 2점 걸음: "4점 걸음"을 숙달한 후의 고급 걸음걸이입니다. 보행 속도가 더 빠르며 "4점 걸음"과 동일한 범위에 적용됩니다.

영향을 받는 팔다리가 오른쪽 다리인 경우:

1. 왼쪽(건강한 쪽)으로 돌아서 오른쪽 다리(영향을 받는 쪽)로 동시에 밖으로 나갑니다.
2. 오른쪽(영향을 받는 쪽)으로 돌아서서 동시에 왼쪽 다리(건강한 쪽)로 나갑니다.
3. 위의 과정을 반복하세요

• 계단을 올라가세요

영향을 받는 팔다리가 왼쪽 다리인 경우:

1. 겨드랑이 목발을 계단에 놓고 굳건히 서십시오.
2. 양쪽 겨드랑이 지팡이를 위쪽 계단으로 옮깁니다.
3. 왼쪽 다리(건강한 다리)를 위쪽 계단까지 따라가세요.
4. 안정을 유지하고 오른쪽 다리(영향을 받는 팔다리)를 위쪽 계단까지 올려놓으세요.
5. 위의 과정을 반복하세요

• 계단을 내려가다

영향을 받는 다리가 오른쪽 다리인 경우:

1. 겨드랑이를 계단에 얹고 굳건히 서십시오.
2. 양측 겨드랑이 지팡이를 다음 단계로 옮기세요
3. 오른쪽 다리(영향을 받은 사지)는 다음 단계로 이어집니다.
4. 안정을 유지하고 왼쪽 다리(건강한 다리)를 다음 단계로 옮기세요.
5. 위의 과정을 반복하세요

팁

• 목발을 사용할 때는 먼저 목발의 높이를 적절한 높이로 조정해야 합니다.
• 목발의 손잡이를 양손으로 잡고 겨드랑이에 힘을 가하는 대신 몸을 지탱하세요. 겨드랑이에는 중요한 혈관과 신경이 지나가므로 신경 손상을 피해야 합니다.
• 걷기 전에 목발 나사와 고무 패드가 안정적인지 확인하세요.
• 보행에 지장이 없도록 마른 땅에서 지팡이를 사용하고 땅에 장애물이 없도록 주의하세요.
• 산책할 때는 적절한 길이의 바지와 미끄럼 방지 신발을 착용하세요.
• 효과가 좋지 않을 경우 관련 전문가와 상담하여 체계적인 평가 및 치료를 받으실 수 있습니다.