최근 몇 년 동안 점점 더 많은 사람들이 건강 관리에서 산소 요법의 역할에 더 많은 관심을 기울이고 있습니다. 산소 요법은 의학에서 중요한 의학적 방법일 뿐만 아니라 유행하는 가정 건강 요법이기도 합니다.
산소요법이란 무엇입니까?
산소 요법은 흡입된 공기 중의 산소 농도를 증가시켜 신체의 저산소 상태를 완화하거나 교정하는 의학적 조치입니다.
왜 산소가 필요합니까?
현기증, 심계항진, 흉부 압박감, 질식 등과 같은 저산소증 중에 발생하는 상태를 완화하는 데 주로 사용됩니다. 또한 주요 질병을 치료하는데도 사용됩니다. 동시에 산소는 신체의 저항력을 향상시키고 신진대사를 촉진할 수 있습니다.
산소의 영향
산소를 흡입하면 혈중 산소를 개선하고 환자의 호흡계가 최대한 빨리 정상으로 복귀하는 데 도움이 될 수 있습니다. 일반적으로 산소 요법을 지속하면 상태를 효과적으로 완화할 수 있습니다. 또한 산소는 환자의 신경 기능, 신체의 면역 기능 및 신체 대사를 향상시킬 수 있습니다.
산소에 대한 금기 사항 및 적응증
산소 흡입에는 절대 금기 사항이 없습니다.
산소는 화상, 폐 감염, COPD, 울혈성 심부전, 폐색전증, 급성 폐 손상으로 인한 쇼크, 일산화탄소 또는 시안화물 중독, 가스 색전증 및 기타 질환과 같은 급성 또는 만성 저산소증에 적합합니다.
산소의 원리
처방원칙:산소는 산소치료 시 특수약물로 사용해야 하며, 산소치료에 대한 처방전이나 의사의 지시가 있어야 합니다.
단계적 단계적 축소 원칙: 원인 불명의 중증 저산소증 환자의 경우 단계적 단계적 단계적 축소 원칙을 시행하고 상태에 따라 고농도에서 저농도까지 산소 요법을 선택해야 합니다.
목표 지향 원칙: 다양한 질병에 따라 합리적인 산소 요법 목표를 선택하십시오. 이산화탄소 저류 위험이 있는 환자의 경우 권장 산소 포화도 목표는 88%~93%이고, 이산화탄소 저류 위험이 없는 환자의 경우 권장 산소 포화도 목표는 94~98%입니다.
일반적으로 사용되는 산소 호흡 도구
- 산소관
임상 실습에서 가장 일반적으로 사용되는 산소,산소관에 의해 흡입되는 산소의 부피 분율은 산소 유량과 관련이 있지만 산소관은 완전히 가습될 수 없으며 환자는 5L/min을 초과하는 유량을 견딜 수 없습니다.
- 마스크
- 일반 마스크: 40-60%의 흡기 산소량 분율을 제공할 수 있으며 산소 유량은 5L/min 이상이어야 합니다. 저산소증이 있고 고탄산증의 위험이 없는 환자에게 적합합니다.
- 부분 재호흡 및 비호흡 산소 저장 마스크: 밀봉이 양호한 부분 재호흡 마스크의 경우 산소 흐름이 6~10L/분일 때 흡입된 산소의 부피 비율은 35~60%에 도달할 수 있습니다. 비호흡 마스크의 산소 유량은 최소 6L/분이어야 합니다. CO2 정체 위험이 있는 사람들에게는 적합하지 않습니다. 만성폐쇄성폐질환 환자의 모습입니다.
- 벤츄리 마스크:24%, 28%, 31%, 35%, 40%, 60%의 산소 농도를 제공할 수 있는 조정 가능한 고유량 정밀 산소 공급 장치입니다. 고탄산증을 동반한 저산소증 환자에게 적합합니다.
- 경비강 고유량 산소 치료 장치: 비강 고유량 산소 치료 장치에는 비강 캐뉼라 산소 시스템과 공기 산소 혼합기가 포함됩니다. 이는 주로 급성 호흡 부전, 발관 후 순차적 산소 요법, 기관지경 검사 및 기타 침습적 수술에 사용됩니다. 임상 적용에서 가장 확실한 효과는 급성 저산소성 호흡 부전 환자에게서 나타납니다.
비강산소관 수술방법
사용 방법: 산소 흡입 튜브의 비강 플러그를 콧구멍에 삽입하고 튜브를 환자의 귀 뒤에서 목 앞쪽까지 고리 모양으로 감은 다음 귀에 착용합니다.
참고: 산소는 최대 6L/min의 속도로 산소 흡입 튜브를 통해 공급됩니다. 산소 유량을 줄이면 코 건조증과 불편함의 발생을 줄일 수 있습니다. 산소 흡입 튜브의 길이는 질식 및 질식의 위험을 방지하기 위해 너무 길지 않아야 합니다.
비강 산소 캐뉼라의 장점과 단점
비강 산소관 산소 흡입의 주요 장점은 간단하고 편리하며 가래 및 식사에 영향을 미치지 않는다는 것입니다. 단점은 산소 농도가 일정하지 않고 환자의 호흡에 쉽게 영향을 받는다는 점입니다.
일반 마스크로 산소를 공급하는 방법
일반 마스크에는 공기 저장 봉투가 없습니다. 마스크 양쪽에 배기구가 있습니다. 숨을 들이쉴 때 주변 공기가 순환하고, 숨을 내쉴 때 가스가 배출될 수 있습니다.
참고: 파이프라인이 연결되지 않았거나 산소 유량이 낮으면 환자가 산소를 충분히 공급받지 못하고 호기된 이산화탄소를 다시 호흡하게 됩니다. 따라서 발생하는 모든 문제를 실시간으로 모니터링하고 적시에 해결하는 데 주의를 기울여야 합니다.
일반 마스크와 산소의 장점
무자극, 입호흡 환자용
보다 일정한 흡기 산소 농도를 제공할 수 있습니다.
호흡 패턴의 변화는 흡기 산소 농도를 변경하지 않습니다.
산소를 가습할 수 있어 코점막에 자극이 적습니다.
고유량 가스는 마스크 내에서 내쉬는 이산화탄소의 제거를 촉진할 수 있으며 기본적으로 이산화탄소의 반복 흡입이 없습니다.
벤투리 마스크 산소 방식
벤츄리 마스크는 제트 혼합 원리를 사용하여 주변 공기와 산소를 혼합합니다. 산소 또는 공기 유입구의 크기를 조절하여 필요한 Fio2의 혼합가스를 생성합니다. 벤츄리 마스크의 바닥에는 다양한 조리개를 나타내는 다양한 색상의 동반물이 있습니다.
참고: 벤투리 마스크는 제조업체별로 색상으로 구분되어 있으므로 지정된 대로 산소 유량을 적절하게 설정하려면 특별한 주의가 필요합니다.
고유량 비강 캐뉼라 방식
일반 비강 캐뉼라와 마스크의 유량 제한으로 인해 발생하는 산소 유량 부족을 극복하여 40L/min 이상의 유량으로 산소를 공급합니다. 산소는 가열되고 가습되어 환자의 불편함과 연말 부상을 방지합니다. 고유량 비강 캐뉼러는 적당한 호기 말 양압을 생성합니다. 무기폐를 완화하고 기능적 잔여 용량을 증가시켜 호흡 효율을 개선하고 기관내 삽관 및 기계적 환기의 필요성을 줄입니다.
작동 단계: 첫째, 산소 튜브를 병원 산소 파이프라인에 연결하고, 공기 튜브를 병원 공기 파이프라인에 연결하고, 공기-산소 혼합기에 필요한 산소 농도를 설정하고, 유량계의 유속을 조정하여 최고 산소 농도를 변환합니다. -흐름 코 카테터는 코 막힘을 통해 적절한 공기 흐름을 보장하기 위해 호흡 회로에 연결됩니다. 환자에게 캐뉼라를 삽입하기 전에 가스를 가열하고 가습한 후 비강 플러그를 콧구멍에 넣고 캐뉼라를 고정합니다(팁이 콧구멍을 완전히 밀봉해서는 안 됨).
참고: 환자에게 고유량 비강 캐뉼라를 사용하기 전에 제조업체의 지침이나 전문가의 지도에 따라 설정해야 합니다.
산소를 흡입할 때 가습기를 사용하는 이유는 무엇입니까?
의료용 산소는 순수한 산소입니다. 가스는 건조하고 수분이 없습니다. 건조한 산소는 환자의 상부 호흡기 점막을 자극하여 환자의 불편함을 쉽게 유발하고 심지어 점막 손상을 일으킬 수도 있습니다. 따라서 이러한 일이 발생하지 않도록 산소를 공급할 때 가습병을 사용해야 합니다.
가습병에는 어떤 물을 넣어야 하나요?
가습액은 순수 또는 주사용수이어야 하며, 차가운 끓인 물이나 증류수를 채울 수 있습니다.
어떤 환자에게 장기간 산소치료가 필요한가요?
현재 장기 산소요법을 받는 사람들은 주로 중기 및 말기 COPD 환자, 말기 간질성 폐섬유화증, 만성 좌심실 부전 환자 등 심폐 부전으로 인한 만성 저산소증 환자가 많다. 노인들은 종종 이러한 질병의 주요 피해자입니다.
산소 흐름 분류
저유량 산소 흡입 산소 농도 25-29%,1-2L/min,만성 폐쇄성 폐질환, 제2형 호흡 부전, 폐성심, 폐부종, 수술 후 환자, 쇼크, 혼수 또는 뇌 질환 환자 등 이산화탄소 정체를 동반한 저산소증 환자에게 적합합니다.
중유량 산소 흡입 농도 40-60%, 3-4L/min, 저산소증이 있고 이산화탄소 정체가 없는 환자에게 적합
고유량 산소 흡입은 흡입 산소 농도가 60% 이상, 5L/min 이상입니다.. 중증 저산소증 환자에게 적합하지만 이산화탄소 저류는 아닙니다. 급성 호흡 및 순환 정지, 오른쪽에서 왼쪽으로 단락되는 선천성 심장 질환, 일산화탄소 중독 등이 있습니다.
수술 후 산소가 필요한 이유는 무엇입니까?
마취 및 통증은 환자의 호흡 제한을 쉽게 유발하고 저산소증을 유발할 수 있으므로 환자의 혈중 산소분압 및 포화도를 높이고 환자의 상처 치유를 촉진하며 뇌 및 심근 세포의 손상을 방지하기 위해 환자에게 산소를 공급해야 합니다. 환자의 수술 후 통증을 완화
만성 폐환자의 산소치료 중 저농도 산소흡입을 선택하는 이유는 무엇입니까?
만성 폐쇄성 폐질환은 기류 제한으로 인해 발생하는 지속적인 폐호흡 장애이기 때문에 환자의 저산소혈증과 이산화탄소 정체 정도는 다양합니다. 산소 공급 원리에 따르면 “환자의 이산화탄소 이산화탄소의 분압이 상승하면 저농도 산소를 흡입해야 합니다. 이산화탄소 분압이 정상이거나 감소하면 고농도 산소 흡입이 가능합니다.”
뇌외상 환자가 산소요법을 선택하는 이유는 무엇인가요?
산소요법은 뇌외상 환자의 치료효과 향상, 신경기능 회복 촉진, 신경세포 부종 및 염증반응 개선, 활성산소 등 내인성 독성물질에 의한 신경세포 손상 감소, 손상된 회복 촉진에 도움을 줄 수 있다. 뇌 조직.
산소중독은 왜 발생하는가?
신체의 정상적인 필요량을 초과하는 과도한 산소 흡입으로 인한 "중독"
산소 중독의 증상
산소 중독은 일반적으로 폐부종, 기침, 흉통과 같은 증상과 함께 폐에 미치는 영향으로 나타납니다. 둘째, 시각 장애나 눈의 통증과 같은 눈의 불편함으로 나타날 수도 있습니다. 심한 경우에는 신경계에 영향을 미치고 신경 장애로 이어질 수 있습니다. 또한 과도한 산소를 흡입하면 호흡이 방해되고 호흡 정지가 발생하여 생명을 위협할 수도 있습니다.
산소 독성 치료
예방은 치료보다 낫습니다. 장기간의 고농도 산소치료는 피하세요. 일단 발생하면 먼저 산소 농도를 낮추십시오. 특별한 주의가 필요합니다. 가장 중요한 것은 산소 농도를 올바르게 선택하고 제어하는 것입니다.
산소를 자주 흡입하면 의존성이 생기나요?
아니요, 인체가 항상 기능하려면 산소가 필요합니다. 산소를 흡입하는 목적은 신체의 산소 공급을 개선하는 것입니다. 저산소 상태가 호전되면 산소 흡입을 중단할 수 있어 의존성이 없어지게 됩니다.
산소 흡입이 무기폐를 유발하는 이유는 무엇입니까?
환자가 고농도 산소를 흡입하면 폐포 내의 많은 양의 질소가 대체됩니다. 기관지 폐쇄가 발생하면 그것이 속한 폐포의 산소가 폐순환 혈액에 빠르게 흡수되어 흡입 무기폐를 유발합니다. 과민성, 호흡 및 심장 박동으로 나타납니다. 속도를 높이면 혈압이 상승하고 호흡 곤란과 혼수 상태가 발생할 수 있습니다.
예방 조치: 분비물이 기도를 막지 않도록 심호흡을 하십시오.
산소 흡입 후 수정체뒤 섬유조직이 증식합니까?
이 부작용은 신생아에게서만 나타나며 미숙아에서 더 흔합니다. 주로 망막 혈관 수축, 망막 섬유증으로 인해 발생하며 궁극적으로 회복 불가능한 실명으로 이어집니다.
예방조치 : 신생아가 산소를 사용할 때에는 산소농도와 산소흡입시간을 조절해야 한다.
호흡억제란 무엇입니까?
이는 제2형 호흡 부전 환자에게 흔히 발생합니다. 이산화탄소 분압이 오랫동안 높은 수준에 있었기 때문에 호흡 중추는 이산화탄소에 대한 민감도를 잃었습니다. 이는 저산소증에 의한 말초 화학수용체의 자극에 의해 호흡 조절이 주로 유지되는 상태입니다. 이런 일이 발생하면 환자에게 흡입을 위해 고농도 산소를 공급하면 호흡에 대한 저산소증의 자극 효과가 완화되어 호흡 중추의 저하가 악화되고 심지어 호흡 정지를 유발할 수도 있습니다.
예방 조치: II 호흡 부전 환자에게 저농도, 저유량 연속 산소(산소 흐름 1-2L/min)를 제공하여 정상적인 호흡을 유지하십시오.
중환자가 고유량 산소 흡입 중에 휴식을 취해야 하는 이유는 무엇입니까?
위독한 상태와 급성 저산소증이 있는 환자에게는 고유량 산소를 분당 4~6L로 공급할 수 있습니다. 이 산소 농도는 37~45%에 도달할 수 있지만 시간은 15~30분을 초과해서는 안 됩니다. 필요한 경우 15~30분마다 다시 사용하세요.
이런 종류의 환자의 호흡 중추는 체내 이산화탄소 보유 자극에 덜 민감하기 때문에 주로 저산소 산소에 의존하여 대동맥체와 경동맥동의 화학 수용체를 자극하여 반사를 통해 호흡을 유지합니다. 환자에게 고유량 산소를 공급하면 저산소 상태가 해제되면 대동맥체와 경동맥동의 호흡 반사 자극이 약화되거나 사라져 무호흡증을 유발하고 생명을 위협할 수 있다.
게시 시간: 2024년 10월 23일