휠체어에 대한 인식과 선택

휠체어의 구조

일반 휠체어는 일반적으로 휠체어 프레임, 바퀴, 브레이크 장치 및 좌석의 네 부분으로 구성됩니다. 그림과 같이 휠체어의 각 주요 구성요소의 기능을 설명하고 있습니다.

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대형 바퀴: 주요 무게를 지탱하고, 바퀴의 직경은 51.56.61.66cm 등입니다. 사용 환경에 따라 요구되는 몇 가지 견고한 타이어를 제외하고 나머지는 공압 타이어를 사용합니다.

작은 바퀴: 12.15.18.20cm 등 직경이 여러개 있습니다. 직경이 작은 바퀴를 사용하면 작은 장애물이나 특수 카펫도 쉽게 통과할 수 있습니다. 그러나 직경이 너무 크면 휠체어 전체가 차지하는 공간이 커져 이동이 불편해집니다. 일반적으로 작은 바퀴가 큰 바퀴 앞에 오지만, 하지 마비가 있는 사람이 사용하는 휠체어에서는 작은 바퀴가 큰 바퀴 뒤에 오는 경우가 많습니다. 작동 중에는 작은 바퀴의 방향이 큰 바퀴와 수직인지 확인해야 합니다. 그렇지 않으면 쉽게 넘어질 수 있습니다.

휠 림: 휠체어 특유의 직경은 일반적으로 큰 휠 림보다 5cm 작습니다. 편마비를 한 손으로 구동하는 경우 선택을 위해 직경이 더 작은 다른 것을 추가합니다. 휠 림은 일반적으로 환자가 직접 밉니다. 기능이 좋지 않을 경우 다음과 같은 방법으로 수정하여 운전하기 쉽도록 할 수 있습니다.

  1. 마찰을 높이기 위해 핸드휠 테두리 표면에 고무를 추가합니다.
  2. 핸드휠 원 주위에 푸시 노브를 추가합니다.
  • 손잡이를 수평으로 밉니다. C5 척추 부상에 사용됩니다. 이때 상완이두근이 강해 손을 푸쉬노브 위에 놓고 팔꿈치를 구부려 수레를 앞으로 밀 수 있다. 수평 누름 손잡이가 없으면 누를 수 없습니다.
  • 수직 푸시 노브. 류마티스 관절염으로 인해 어깨와 손 관절의 움직임이 제한될 때 사용합니다. 이때 수평 푸시 노브를 사용할 수 없기 때문입니다.
  • 굵은 누름 손잡이. 손가락 움직임이 심하게 제한되어 주먹을 쥐기가 어려운 환자에게 사용됩니다. 골관절염, 심장병 또는 노인 환자에게도 적합합니다.

타이어: 솔리드형, 인플레이터블형, 이너튜브, 튜브리스 3가지 타입이 있습니다. 솔리드형은 평지에서 더 빨리 달리고 쉽게 터지지 않고 밀기 쉽지만 울퉁불퉁한 노면에서는 크게 진동하고 붙어있을 때 빼내기가 어렵습니다. 공기주입식 내부 타이어는 밀기가 더 어렵고 구멍이 나기 쉽지만 단단한 타이어보다 진동이 더 작습니다. 튜브리스 공기주입형은 튜브리스 튜브가 구멍이 나지 않고 내부도 팽창하기 때문에 앉기 편합니다. , 하지만 솔리드형에 비해 밀기가 더 어렵습니다.

브레이크: 큰 바퀴는 바퀴마다 브레이크가 있어야 합니다. 물론 편마비 환자가 한 손만 사용할 수 있는 경우에는 한 손으로 브레이크를 사용해야 하지만 익스텐션 로드를 설치해 양쪽 브레이크를 조작할 수도 있습니다.

브레이크에는 두 가지 유형이 있습니다.

노치 브레이크. 이 브레이크는 안전하고 신뢰할 수 있지만 더 힘듭니다. 조정 후에는 경사로에서 제동이 가능합니다. 1단계로 조정되어 평지에서 제동이 불가능한 경우 무효입니다.

토글 브레이크.레버 원리를 이용하여 여러 관절을 통해 제동합니다. 기계적 장점은 노치 브레이크보다 강하지만 더 빨리 고장납니다. 환자의 제동력을 높이기 위해 브레이크에 연장 막대를 추가하는 경우가 많습니다. 그러나 이 로드는 쉽게 손상될 수 있으며 정기적으로 점검하지 않으면 안전에 영향을 미칠 수 있습니다.

좌석: 환자의 체형에 따라 높이, 깊이, 너비가 달라지며, 질병에 따라 재질의 질감도 달라집니다. 일반적으로 깊이는 41,43cm, 너비는 40,46cm, 높이는 45,50cm입니다.

시트쿠션:욕창을 예방하려면 패드에 세심한 주의를 기울이십시오. 가능하다면 큰 플라스틱 조각으로 만들어진 달걀 상자나 로토 패드를 사용하십시오. 직경이 약 5cm인 다수의 유두상 플라스틱 중공 기둥으로 구성됩니다. 각 기둥은 부드럽고 이동하기 쉽습니다. 환자가 앉은 후 압력 표면은 많은 수의 압력 점이 됩니다. 또한 환자가 약간 움직이면 유두의 움직임에 따라 압력 점이 변경되므로 압력을 피하기 위해 압력 점이 지속적으로 변경될 수 있습니다. 환부에 잦은 압력으로 인한 궤양. 위에 쿠션이 없으면 두께가 10cm 인 층상 폼을 사용해야합니다. 윗층은 0.5cm 두께의 고밀도 폴리클로로포메이트 폼이어야 하고, 아래층은 같은 성질의 중밀도 플라스틱이어야 합니다. 고밀도는 지지력이 있고, 중밀도는 부드럽고 편안합니다. 앉을 때, 좌골결절에 가해지는 압력은 매우 크며 종종 정상 모세혈관 단압의 1-16배를 초과하여 허혈 및 욕창이 발생하기 쉽습니다. 여기서 과도한 압력을 피하기 위해 종종 좌골 구조가 올라갈 수 있도록 해당 패드의 조각을 파냅니다. 파낼 때 앞부분은 좌골결절 앞쪽으로 2.5cm, 옆부분은 좌골결절 바깥쪽 2.5cm가 되어야 합니다. 깊이 약 7.5cm에서 패드는 파낸 후 오목한 모양으로 나타나며 입 부분에 홈이 있습니다. 위에서 언급한 패드를 절개 부위에 사용하면 욕창 발생을 예방하는 데 상당히 효과적일 수 있습니다.

발과 다리 받침대:다리받침대는 크로스형과 양면분할형이 있습니다. 이 두 가지 형태의 지지대는 한쪽으로 흔들릴 수 있고 분리가 가능한 것을 사용하는 것이 이상적입니다. 발판의 높이에 주의해야 합니다. 발받침대가 너무 높으면 엉덩이 굴곡 각도가 너무 크면 좌골결절에 더 많은 무게가 가해져서 쉽게 욕창을 일으킬 수 있습니다.

등받이:등받이는 높음과 낮음, 기울임 가능 및 기울임 불가능으로 구분됩니다. 환자가 균형이 잘 잡혀 있고 몸통을 조절할 수 있다면 등받이가 낮은 휠체어를 사용하여 환자의 움직임 범위를 넓힐 수 있습니다. 그렇지 않으면 등받이가 높은 휠체어를 선택하세요.

팔걸이 또는 엉덩이 지지대:일반적으로 의자 좌석 표면보다 22.5-25cm 높으며 일부 엉덩이 지지대는 높이를 조절할 수 있습니다. 독서와 식사를 위해 엉덩이 지지대에 랩보드를 놓을 수도 있습니다.

휠체어 선택

휠체어를 선택할 때 가장 중요한 고려사항은 휠체어의 크기입니다. 휠체어 사용자가 주로 체중을 지탱하는 부위는 엉덩이의 좌골결절 주변, 대퇴골 주변, 견갑골 주변입니다. 휠체어의 크기, 특히 휠체어의 너비 시트, 시트의 깊이, 등받이의 높이, 발판에서 시트쿠션까지의 거리가 적절한지 여부는 탑승자가 압력을 가하는 시트의 혈액 순환에 영향을 미쳐 피부 마모 및 심지어 욕창. 또한 환자의 안전, 조작 능력, 휠체어의 무게, 사용 위치, 외관 및 기타 문제도 고려해야 합니다.

선택할 때 주의할 사항:

좌석 폭: 앉았을 때 엉덩이나 가랑이 사이의 거리를 측정하세요. 5cm를 추가하면 앉은 후 양쪽에 2.5cm의 틈이 생깁니다. 좌석이 너무 좁아서 휠체어 승하차가 어렵고 엉덩이와 허벅지 조직이 눌려져 있는 경우, 너무 넓으면 단단히 앉기 힘들고, 휠체어 조작이 불편하고, 팔다리가 쉽게 피곤해지고, 문에 들어오고 나가는 것이 어려울 것입니다.

좌석 길이: 앉았을 때 엉덩이 뒤쪽부터 종아리 비복근까지의 수평 거리를 측정합니다. 측정치에서 6.5cm를 뺍니다. 시트가 너무 짧으면 체중이 주로 좌골에 쏠리게 되어 척추에 과도한 압력이 가해질 수 있습니다. 국소 부위;시트가 너무 길면 슬와를 압박하고 국소 혈액 순환에 영향을 미치며 이 부위의 피부에 쉽게 자극을 줄 수 있습니다. 허벅지가 짧은 환자 또는 엉덩이 또는 무릎 굴곡이 있는 환자의 경우 구축이 있는 경우에는 짧은 좌석을 사용하는 것이 좋습니다.

좌석 높이: 앉았을 때 발뒤꿈치(또는 발뒤꿈치)부터 슬와까지의 거리를 측정하고 4cm를 더합니다. 발판을 놓을 때 보드가 지면에서 최소 5cm 이상 떨어져 있어야 합니다. 좌석이 너무 높으면 휠체어가 테이블에 들어갈 수 없습니다. 좌석이 너무 낮으면 좌골이 너무 많은 무게를 지탱하게 됩니다.

쿠션:휠체어 좌석에는 편안함과 욕창 예방을 위해 쿠션을 놓는 것이 좋습니다. 일반적인 좌석쿠션으로는 발포고무쿠션(두께 5~10cm)이나 젤쿠션 등이 있습니다. 시트가 무너지는 것을 방지하기 위해 시트 쿠션 아래에 0.6cm 두께의 합판을 놓을 수 있습니다.

좌석 등받이 높이: 등받이가 높을수록 안정되고, 등받이가 낮을수록 상체와 상지의 움직임이 커집니다.

낮은 등받이: 앉은 면에서 겨드랑이까지의 거리(한쪽 또는 양쪽 팔을 앞으로 뻗은 상태)에서 10cm를 뺍니다.

높은 등받이: 앉은 면에서 어깨 또는 등받이까지의 실제 높이를 측정합니다.

팔걸이 높이: 앉았을 때 윗팔을 수직으로 하고 팔걸이에 팔뚝을 편평하게 한 상태에서 의자 표면에서 팔뚝 아래쪽 가장자리까지의 높이를 측정하고 2.5cm를 더합니다. 팔걸이의 적절한 높이는 올바른 신체 자세와 균형을 유지하는 데 도움이 됩니다. 팔걸이가 너무 높아서 팔뚝이 억지로 올라가게 되어 쉽게 피로해집니다. 팔걸이가 너무 낮으면 균형을 유지하기 위해 상체를 앞으로 숙여야 하는데, 이는 피로를 유발할 뿐만 아니라 호흡에도 영향을 미칠 수 있습니다.

휠체어용 기타 액세서리: 손잡이 마찰면 증가, 캐리지 연장, 충격 방지 장치, 팔걸이에 고관절 지지대 설치, 환자가 식사하고 쓰기에 용이하도록 휠체어 테이블 설치 등 특수 환자의 요구를 충족하도록 설계되었습니다. .

휠체어 유지관리

휠체어를 사용하기 전과 한 달 이내에 볼트가 느슨해졌는지 확인하십시오. 느슨해지면 제때에 조이십시오. 정상적인 사용 시에는 3개월마다 검사를 실시하여 모든 구성 요소의 상태가 양호한지 확인하십시오. 휠체어의 다양한 견고한 너트(특히 뒷바퀴 축의 고정 너트)를 확인하십시오. 느슨한 것으로 확인되면 제때에 조정하고 조여야 합니다.

휠체어를 사용하는 동안 비가 오면 제때에 닦아서 건조시켜야 합니다. 평소 사용하는 휠체어도 부드럽고 마른 천으로 정기적으로 닦아주고 녹 방지 왁스를 코팅해 휠체어를 오랫동안 밝고 아름답게 유지해야 합니다.

움직임과 회전 메커니즘의 유연성을 자주 확인하고 윤활유를 도포하십시오. 어떤 이유로 24인치 휠의 축을 제거해야 하는 경우, 다시 설치할 때 너트가 조여져 있고 느슨해지지 않았는지 확인하십시오.

휠체어 좌석 프레임의 연결 볼트가 느슨하므로 조여서는 안됩니다.

휠체어 분류

일반휠체어

이름 그대로 종합의료기기점에서 판매하는 휠체어입니다. 대략 의자 모양이에요. 바퀴가 4개 있고 뒷바퀴가 더 크며 수동 푸시 휠이 추가되었습니다. 뒷바퀴에도 브레이크가 추가됐다. 앞바퀴는 더 작아서 조향용으로 사용됩니다. 휠체어 뒤쪽에 팁퍼를 추가하겠습니다.

일반적으로 휠체어는 상대적으로 가볍기 때문에 접어서 보관할 수 있습니다.

일반적인 상태 또는 단기적인 이동 장애가 있는 사람들에게 적합합니다. 장시간 앉아 있기에는 적합하지 않습니다.

재료 측면에서는 철 파이프 베이킹(무게 40-50kg), 강관 전기 도금(무게 40-50kg), 알루미늄 합금(무게 20-30kg), 항공우주 알루미늄 합금(무게 15)으로 나눌 수도 있습니다. -30캐티), 알루미늄-마그네슘 합금(무게 15-30캐티)

특수휠체어

환자의 상태에 따라 강화된 하중 용량, 특수 시트 쿠션 또는 등받이, 목 지지 시스템, 조절 가능한 다리, 탈착식 식탁 등 다양한 액세서리가 있습니다.

특제라고 하기 때문에 가격은 당연히 천차만별입니다. 사용 측면에서도 악세사리가 많아 고민이 되는 부분이기도 합니다. 일반적으로 사지 또는 몸통 변형이 심하거나 심한 사람들에게 사용됩니다.

전동휠체어

전기모터가 달린 휠체어예요

제어 방식에 따라 로커, 헤드, 송풍 및 흡입 시스템, 기타 유형의 스위치가 있습니다.

중증 마비가 되었거나 더 먼 거리를 이동해야 하는 사람들은 인지 능력이 좋다면 전동 휠체어를 이용하는 것이 좋은 선택이지만 이동을 위해서는 더 넓은 공간이 필요합니다.

특수(스포츠) 휠체어

레크리에이션 스포츠나 경기에 사용되도록 특별히 설계된 휠체어입니다.

일반적인 것에는 경주나 농구가 포함되며, 춤을 추기 위해 사용되는 것 또한 매우 일반적입니다.

일반적으로 가볍고 내구성이 강한 것이 특징이며, 첨단 소재가 많이 사용됩니다.

다양한 휠체어의 사용범위와 특성

현재 시중에는 다양한 종류의 휠체어가 나와 있습니다. 재질에 따라 알루미늄 합금, 경량 소재, 강철로 나눌 수 있습니다. 예를 들어, 종류에 따라 일반 휠체어와 특수 휠체어로 나눌 수 있습니다. 특수 휠체어는 레저 스포츠 휠체어 시리즈, 전자 휠체어 시리즈, 좌석 측 휠체어 시스템 등으로 나눌 수 있습니다.

일반 휠체어

주로 휠체어 프레임, 바퀴, 브레이크 및 기타 장치로 구성됩니다.

적용 범위:

하지 장애자, 편마비자, 가슴 아래 하반신 마비자 및 거동이 불편한 노인

특징:

  • 환자는 고정식 또는 탈착식 팔걸이를 스스로 조작할 수 있습니다.
  • 고정식 또는 탈착식 발판
  • 외출 시나 사용하지 않을 때 접어서 휴대할 수 있습니다.

다양한 모델과 가격에 따라 다음과 같이 나뉩니다.

단단한 좌석, 부드러운 좌석, 공압 타이어 또는 견고한 타이어. 그 중에서 고정식 팔걸이와 고정식 발 페달이 있는 휠체어가 더 저렴합니다.

특수휠체어

주된 이유는 상대적으로 완전한 기능을 가지고 있다는 것입니다. 장애인과 이동이 제한된 사람들을 위한 이동 도구일 뿐만 아니라 다른 기능도 있습니다.

적용 범위:

고도의 하반신 마비 환자 및 노인, 허약하고 아픈 사람

특징:

  • 보행형 휠체어의 등받이는 탑승자의 머리 높이만큼 높으며, 탈부착 가능한 팔걸이와 트위스트형 발 페달을 갖추고 있습니다. 페달은 올리거나 내릴 수 있고 90도 회전할 수 있으며, 브래킷은 수평 위치로 조정할 수 있습니다.
  • 등받이의 각도는 구간별로 또는 연속적으로 원하는 수준(침대와 동일)으로 조정할 수 있습니다. 사용자는 휠체어에서 휴식을 취할 수 있으며 머리 받침대도 제거할 수 있습니다.

전동휠체어

적용 범위:

한 손으로 제어할 수 있는 고도의 하반신 마비 또는 편마비 환자가 사용합니다.

전동휠체어는 배터리로 구동되며, 1회 충전으로 약 20㎞를 주행할 수 있다. 한 손으로 조종할 수 있는 장치가 있나요? 전진, 후진, 회전이 가능합니다. 실내 및 실외에서 사용할 수 있습니다. 가격은 상대적으로 높습니다.

 

 


게시 시간: 2024년 12월 9일